Análise da implementação da Classificação de Risco no acolhimento de uma Unidade Básica de Saúde de Franco da Rocha / Analysis of the implementation of the Risk Classification in the reception of a Basic Health Unit in Franco da Rocha

A atenção primária em saúde tem como incumbência o acolhimento à demanda espontânea para que seja feito isso com uso de métodos clínicos existentes em várias literaturas como é o caso da estratégia da Classificação de Risco que é adotada em serviços de urgência e tem se mostrado eficaz na gestão de filas, também quando aplicada no setor primário. O Sistema Único de Saúde tem a função orgânica de buscar o uso racional dos recursos disponíveis e do acesso à rede de atenção. Uma das formas se dá por meio da organização das agendas que tenta acomodar a procura por atendimento e a oferta de serviços. Desse modo, por sua estruturação buscar atender a gestão do fluxo de usuários, se faz necessário conhecer o problema apresentado por quem está demandando por acolhimento para prevenir agravamento de quadros e a perca da oportunidade para atuação. Objetivo: Analisar o processo de implementação da estratégia Classificação de Risco em uma Unidade Básica de Saúde da Estratégia Saúde da Família do município de Franco da Rocha com foco no acolhimento e ênfase no agendamento de consulta. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, pesquisa participante com intervenção e avaliação de implementação. As etapas incluíram: levantamento bibliográfico, entrevistas com informantes-chave, conhecimento do perfil de algumas demandas espontâneas ou diretas e Grupo Focal com a participação dos profissionais de saúde e foram respeitados os preceitos éticos estabelecidos pelas resoluções do CNS 466/2012 e 510/2016. A análise qualitativa de dados foi feita por análise de conteúdo temático. Os dados da descrição do processo de acolhimento foram analisados a partir do disposto no quadro Conceitual Consolidado para Pesquisa de Implementação (CFIR), o agendamento acerca da tríade proposto por Donabedian com aspectos de estrutura, processo e resultados, e a avaliação após a implementação construído com apoio nos indicadores de implementação dos estudos de Bastos de Paula (2017) e Peters, Tran e Adam (2014). Resultado: A exploração e descrição de contexto permitiu identificar que, o número de Equipe de Saúde da Família por habitante, a localização da unidade no território e a disponibilidade de medicamento causam maior impacto para a qualidade do serviço. Na instalação da gestão da demanda por meio do Acolhimento com Classificação de Risco, favoreceu melhor resposta frente às queixas apresentadas pelos usuários. Na implementação, é preciso fazer reuniões sistemáticas como espaço para o planejamento da sustentabilidade das estratégias de serem adotadas bem seu como monitoramento e avaliação e prováveis alterações. Considerações Finais: À organização de tarefas e responsabilidades no ambiente em estudo adotando-se a Classificação de Risco, se bem pactuadas dentro e entre indivíduos e equipes, resulta em um clima favorável ao desempenho das atividades dos profissionais bem como torna o processo de trabalho com maturidade suficiente para o bom desenvolvimento de vínculo em relação ao tamanho de uma organização e seus usuários e suas demandas.

Análise da implementação da Classificação de Risco no acolhimento de uma Unidade Básica de Saúde de Franco da Rocha: resumo executivo / Analysis of the implementation of the Risk Classification in the reception of a Basic Health Unit in Franco da Rocha: executive summary

A dissertação aborda a implementação da estratégia de Classificação de Risco na atenção primária à saúde, destacando seu papel na gestão de filas e no agendamento de consultas em uma Unidade Básica de Saúde de Franco da Rocha.

Avaliação do risco para úlcera por pressão em unidades de terapia intensiva: uma revisão integrativa / Evaluación del riesgo para las úlceras por presión en unidades de cuidados intensivos: una revisión integradora / Assessment of risk for pressure ulcers in intensive care units: an integrative review

Objective: To analyze in the scientific production the use of risk assessment scales for Pressure Ulcer (UPP) in the Intensive Care Unit. Method: There was conducted an integrative review the databases LILACS, MEDLINE and SciELO, with selection of 18 articles. Results: It was discovered that several risk factors, such as: the difference in the prevalence of UPP in relation to gender, body mass index and the difficulty in mobility in bed, altered sensory perception compromising the verbalization of discomfort, and the use of the Urinary Catheter preventing the appearance of the lesions. The scores of the scales remained at high risk and the use of the Glasgow coma scale helped in preventing the risk associated with the UPP when associated to the Bradem. Conclusion: It is needed new studies evaluating the risks of UPP, so it can be possible to provide knowledge, which can modify this reality.

Objetivo: Analisar na produção científica a utilização de escalas de avaliação de risco para Úlcera por Pressão (UPP) em Unidade de Terapia Intensiva. Método: Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, com seleção de 18 artigos. Resultados: Constataram-se vários fatores de risco, tais como: a divergência na predominância da UPP em relação aos sexos, o índice de massa corporal e a dificuldade de mobilidade no leito, a percepção sensorial alterada comprometendo a verbalização de desconforto, e o uso da Sonda Vesical de Demora prevendo o surgimento das lesões. As pontuações das escalas mantiveram-se em risco elevado e a utilização da escala de coma de Glasgow ajudou na prevenção do risco para UPP quando associada à de Bradem. Conclusão: são necessárias novas pesquisas que avaliem os riscos para UPP, bem a fim de proporcionar conhecimento que possa modificar essa realidade.

Objetivo: Analizar en la producción científica el uso de las escalas de evaluación de riesgos para Úlceras por Presión (UPP) en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Se realizó una revisión integradora en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO, con la selección de 18 artículos. Resultados: Se ha descubierto que varios factores de riesgo, en las que destacó: la divergencia en la prevalencia de UPP en relación con el sexo, el índice de masa corporal y la dificultad de la movilidad en la cama, la percepción sensorial alterada comprometiendo la verbalización de incomodidad, y el uso de la catéter urinario para prevenir la aparición de las lesiones. Las puntuaciones de las escalas se mantuvo en alto riesgo y el uso de la escala de coma de Glasgow ayudó en la prevención de los riesgos para la UPP cuando asociada a la de Bradem. Conclusión: Se necesitan más estudios que evalúen los riesgos para la UPP, así como para proporcionar el conocimiento que pueda cambiar esta realidad.